A infertilidade é definida como a ausência de gestação após doze meses de tentativas regulares sem uso de contracepção. Mas esse prazo não é o mesmo para todas as mulheres.
Os prazos que importam
Até 35 anos: 12 meses de tentativa
Se após um ano não houver gestação, é hora de investigar o casal.
A partir de 35 anos: 6 meses
A reserva e a qualidade ovocitária caem mais rápido — esperar tem custo real.
A partir de 40 anos: avaliação imediata
Não há benefício em aguardar; a investigação deve começar junto com a tentativa.
Investigação imediata em qualquer idade
Ciclos muito irregulares, endometriose conhecida, cirurgia pélvica prévia, quimioterapia ou dois ou mais abortamentos.
A investigação é do casal
Cerca de um terço dos casos tem causa feminina, um terço masculina e um terço é misto ou sem causa aparente. Investigar apenas a mulher desperdiça tempo em metade dos casos.
Exames iniciais
Espermograma
Simples, barato, rápido — e o exame mais frequentemente esquecido.
Hormônio antimülleriano (AMH)
Estima a reserva ovariana e ajuda a prever a resposta à estimulação.
Ultrassom transvaginal
Contagem de folículos antrais, avaliação uterina e de cistos.
Avaliação tubária
Histerossalpingografia ou histerossonografia para confirmar permeabilidade.
Painel hormonal e tireoidiano
TSH, prolactina e demais dosagens conforme o quadro.
O que vem depois do diagnóstico
Com os resultados em mãos, definimos a estratégia: coito programado, inseminação intrauterina ou fertilização in vitro. Não existe hierarquia obrigatória — em alguns cenários, ir direto à FIV é a decisão mais eficiente.
O objetivo da primeira consulta não é começar um tratamento imediatamente, mas sair com clareza sobre onde você está e quais são os caminhos possíveis.
“Buscar avaliação não é admitir que existe um problema. É se dar a chance de descobrir que talvez não exista nenhum.”
Este conteúdo tem caráter informativo e educacional e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento realizados por profissional de saúde qualificado. Em caso de sintomas, procure avaliação médica.
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