Correção de incontinência urinária: retome o controle

• Incontinência de esforço

  Perda ao tossir, rir, espirrar, pular ou levantar peso — por deficiência de suporte uretral.

• Bexiga hiperativa (urgência)

  Vontade súbita e incontrolável de urinar, com ou sem perda, e aumento da frequência.

• Incontinência mista

  Combinação dos dois mecanismos — a apresentação mais frequente.

• Diário miccional

  Registro de líquidos ingeridos, micções e episódios de perda por alguns dias.

• Exame físico e teste de esforço

  Avaliação do assoalho pélvico, mobilidade uretral e presença de prolapsos.

• Urocultura

  Para descartar infecção urinária como causa dos sintomas.

• Estudo urodinâmico

  Indicado em casos mistos, complexos ou antes de cirurgia.

Do conservador ao cirúrgico

1. 1. Fisioterapia pélvica

   Primeira linha na incontinência de esforço leve a moderada. O treinamento supervisionado da musculatura do assoalho pélvico tem resultado consistente e deve ser tentado antes da cirurgia na maioria dos casos.

2. 2. Tratamento medicamentoso

   Indicado principalmente na bexiga hiperativa, com medicações que reduzem a hiperatividade do detrusor. Associado a mudanças comportamentais e de ingesta hídrica.

3. 3. Laser e tecnologias

   O laser íntimo é uma alternativa não cirúrgica para casos leves a moderados, melhorando o trofismo e o suporte da parede vaginal anterior.

4. 4. Cirurgia de sling

   Padrão-ouro na incontinência de esforço. Uma faixa é posicionada sob a uretra para restituir o suporte perdido. O procedimento dura cerca de 40 minutos, com alta frequentemente no mesmo dia e altas taxas de resolução.